凤凰周刊 - 订阅从此开始!
 

凤凰周刊订阅官网

今日热门:

特朗普医改再遭否决

现在时讯、特别报道 |时间:2018-11-30 14:58 |来源:凤凰周刊点击:

blob.png

2 0 1 7年7月2 7日,美国华盛顿州国会山,共和党联邦参议员罗恩·约翰逊(左二)在林赛·格雷厄姆、约翰·麦凯恩、比尔·卡西迪等人的陪同下一起参加发布会,抵制共和党提出的“瘦身版”新医改法案。

鈥� 当地时间7月28日凌晨1时29分,华盛顿特区的国会山上演戏剧性的一幕:美国参议院就是否通过《2017医疗自由法案》(又称“瘦身版”新医改法案)进行投票。

 该法案是共和党七年来废除《患者保护与平价医疗法案》(又称“奥巴马医改”)最接近于取得成果的努力。它将决定未来几年美国公共医疗体制的整体走向,以及数千万美国人的医疗保险计划。最终,美国参议院以51:49的结果未能通过新版医改法案投票。其中,共和党参议员麦凯恩、柯林斯、穆尔科斯基投下关键反对票。

 对此,美国总统特朗普直言,3名共和党议员、48名民主党议员投票的结果让美国人民失望。这次失利不但表明共和党在控制联邦政府耗时半年仍未达成七年来的政治目标,也意味着特朗普任期第一年中除了预算法案以外,未取得任何重大立法胜利。

 努力屡屡受挫,共和党人想要推翻奥巴马医改的前景变得暗淡。现实来看,参议院共和党人内部已不存在商量的余地:他们要么妥协与民主党人合作,要么接受现实跳过这个话题,将焦点转移到税改或者基础设施建设支出上。

麦凯恩的反水

 7月中旬,有黑色素瘤(一种皮肤癌)病史的麦凯恩刚刚进行了左眼上方血栓的移除手术。在那之后,他被确诊患有胶质母细胞瘤——脑癌中死亡率最高的一种。接受脑瘤摘除手术后不到一周,恢复良好的麦凯恩于25日回到参议院,为共和党最新的医疗法案进入最终投票程序投上至关重要的一记赞成票。但仅仅过了三天,他在最终投票时选择反水。据CNN援引现场人士透露,临近投票前特朗普还给副总统迈克·彭斯打电话,让后者转给麦凯恩。但显然没有成功。

 投票开始时,原本在大堂与彭斯进行对话的麦凯恩回到议事厅,只见他伸手取得参议院秘书长的注意,然后做了一个拇指向下的手势,说了句“No”。议事厅中立刻传来倒吸气的惊讶声,以伊丽莎白·沃伦为首的几名民主党参议员忍不住兴奋,鼓了几下掌。俄亥俄州参议员谢罗德·布朗则庆祝式地敲了一下桌子。坐在前排的民主党少数领袖查克. 舒默立刻转身,挥手让民主党人们保持安静。站在前排的共和党人们则是面如死灰。

 麦凯恩进门时,参议院多数党领袖米奇·麦康奈尔此前的微笑全然消失,只见他双臂交叉在胸前,僵在原地一动不动。麦凯恩没有与任何人进行眼神交流,径直走向自己的座位。佛罗里达州的马克·卢比奥则呆滞地凝视着麦凯恩站过的地方。

 就在头一天上午,共和党领导层还认为麦凯恩会投赞成票。但午饭前,麦凯恩对参议院多数党党鞭约翰 . 康宁说:“不要把我算成赞成票。”虽然麦凯恩此前曾表态说,自己不会为现有法案投赞成票,但他的犹豫再三后的选择仍令外人惊讶。随着麦凯恩伸出的拇指,刚刚面世的“瘦身版”新医改法案夭折了。

共和党的阻击

 七年来,废除奥巴马医改一直是共和党的夙愿,为了完全或部分废除,共和党人已经发起了数十次投票。这次的失利是他们半年来一连串失败的一个句点。

 早在奥巴马医改通过前,共和党人就发现了它的弊端。在2010年马萨诸塞州参议院的特别选举中,以反奥巴马医改为竞选重心的斯考特·布朗打败了他的民主党对手,成为38年来首位共和党马萨诸塞州参议员。

 此后,共和党逐渐掌握了一套围绕着攻击奥巴马医改而展开的政治语言,用其煽动党派对立情绪,调动选民支持。共和党的这一政治策略很大程度上依赖于民主党对废除奥巴马医改的坚决反对,其中包括时任总统奥巴马所掌握的总统否决权。

 共和党夺回国会两院之前,党内政治家发起的50余次废除奥巴马医改的投票均以失败告终。当共和党于2015年夺回国会两院之后,奥巴马行使总统权力否决了国会通过的废除法案。这样一来,共和党一面摆出与民主党阵营抗争的姿态,一面却不用担负废除公共医疗保险所带来的政治后果,成功将奥巴马医改的失败与民主党联系起来。这一犬儒主义策略虽然在政治上取得了一定成功,却使得党阀斗争日益两极化,恶化了近年来国会中的两党合作环境。

 然而,2016年11月的大选改变了这一切。成功拿下白宫和国会两院的共和党虽然仍在抱怨民主党的不合作,但掌握立法和行政大权的他们也知道,必须拿出实际行动提供一个合理的替换方案。早在特朗普宣誓就职之前,共和党人就在2017年的预算决议案中添加了允许通过“调解规则”(reconciliation)废除奥巴马医改的条文,将废除所需的参议院票数从60降低至50(票数为50:50时,由副总统彭斯投票决定)。曾承诺上任第一天就废除奥巴马医改的特朗普一上台就高调签署总统令,为废除奥巴马医改进行准备。

新法案的出台

 众目睽睽下,共和党于今年3月6日推出了名为《2017年美国医疗法案》的一套旨在废除奥巴马医改的方案,并不等国会预算办公室进行估算,就迅速在其掌握的四个众议院委员会中通过,并拟于23日进行投票。这番不允许公开辩论、不参考外部估算报告、不召开听证会的作风,与2009年奥巴马试图通过医改时的行为形成鲜明对比。

 3月13日,国会预算办公室公布估算报告称,共和党的这一方案将使得1400万人在2018年失去医疗保险,未来十年内将有2400万人失去医疗保险。报告还称,虽然这一方案将会使联邦政府节约大量公共医疗开销,但计入其所导致的税收下降和失业率之后,十年内所削减的国债为3370亿美元,仅占现有国债的1.5%。

 与此同时,共和党内部也出现分歧:激进的自由派要求更加彻底地废除奥巴马医改,温和派则认为废除奥巴马医改的方案过于草率,缺乏公共讨论以及政策制定的透明度。在内外的反对之声下,共和党领导层不得不将投票推迟,并于3月24日撤回这一方案。

 这期间,共和党领导层的举动可以用“鬼鬼祟祟”来形容——他们闭门讨论这一方案,接受采访时纷纷表示自己没有读过新法案。毕竟从已经拿到奥巴马医改好处的选民手中剥夺这一福利,是一件不受欢迎的政治行为。而在共和党试图废除奥巴马医改之前,民众态度已经产生了变化——对于奥巴马医改的支持率首次超过了反对率。

沉重的一击

 事情接下来的发展令公众明白,现在的共和党并不具备废除并替换奥巴马医改的能力。5月4日,共和党在众议院以217:213票的微弱优势通过此前推出医改法案,参议院成员则称,由于无法接受众议院的法案内容,会另外起草一份法案。然而,此后新起草的三份法案皆因为共和党无法在内部达成一致而被投票否决。

 终于,参议院多数党领袖麦康奈尔发起《2017医疗自由法案》。不少人认为,其所涉及的政策变动相对较少,似乎能凑齐通过所需的票数。然而,由于共和党迟迟不公布法案的具体内容,民主党只能通过有限信息推测并提交给国会预算办公室进行评估。据国会预算办公室估计,被称作“瘦身版”的新医改法案将在未来十年内造成1600万人失去医疗保险,并使全国的保费上涨20%。

 在投票赞成该法案进入辩论程序后,麦凯恩于7月25日发表演讲称,自己不会为现有的医改法案投票,并呼吁参议院的同事们不要受日益两极分化的舆论所影响,在立法过程中做出更多妥协。他还表示,共和党迄今为止所做的,无非是试图寻找一个政治代价可以接受的解决方案,结果却让奥巴马医改这么一个原本不受欢迎的政策变得越来越受欢迎。

 7月28日,共和党在发起投票前2小时才迟迟公布全文,让参议员们没有足够时间审视这份法案可能带来的后果。不少参议员向在场记者表示了对这一法案的不满,称其为“欺诈”和“灾难”。最终的投票结果对于共和党废除奥巴马医改的努力来说,可谓沉重的一击——错过了今年利用调解规则废止奥巴马医改的机会,下半年通过废除的可能只会变得更加渺茫。更重要的是,共和党规避政治风险、试图隐秘地速战速决的策略,在其公共医疗方案支持率低于20%的当下,或许是个严重错误。

 

本文摘自凤凰周刊,如需订阅,请点击下面链接按钮

顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
0
------分隔线----------------------------
发表评论
请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
评价:
用户名: 验证码: 点击我更换图片
网上订阅联系方式

《凤凰周刊》网上订阅

淘宝客服
点击这里给我发消息 点击这里给我发消息
阿里巴巴客服
点击这里给我发消息 点击这里给我发消息
QQ客服
点击这里给我发消息 点击这里给我发消息
点击这里给我发消息 点击这里给我发消息
《凤凰周刊》读者群
120461611
网上订阅支付方式
网上订阅汇款方式

1、银行划款

  • 开户名称:
    珠海凤凰星文化发展有限公司
  • 汇款帐号:
    2002 0267 0910 0004 875
  • 开户银行:
    工商银行珠海市旺角支行

2、邮局汇款

  • 收款单位:
    珠海凤凰星文化发展有限公司
  • 单位地址:
    广东省珠海市人民西路86号
  • 邮 编:519075

3、支付宝支付

电话联系订阅方式
  • 收订单位:
    珠海凤凰星文化发展有限公司
  • 单位地址:
    广东省珠海市人民西路86号
  • 订阅热线:
    400 6060 753 / 0756-2602588 / 2531788
  • 24小时业务咨询(陈经理)
    手机:13392956388
    QQ:909715189
    24小时业务咨询(赵经理)
    手机:13923367839
    QQ:1551580266
  • 大客户订阅咨询(胡站长)
    投诉监督建议(胡站长)
    手机:13824137388
    QQ:845322688
    邮箱: szfh168@qq.com